古方：散寒祛湿比附子理中丸好，比参苓白术散强！

厚朴温中汤，不仅散寒比附子理中好，祛湿比参苓白术散强！还具有疏肝理气的作用。组成：厚朴、陈皮、草豆蔻、干姜、茯苓、木香、炙甘草、生姜

干姜、生姜——辛热之药，可温暖脾胃，驱散寒气；

茯苓——健脾祛湿、利水渗湿，切断生湿根源，还把已有的湿邪从小便排出。

陈皮、厚朴、木香——行气理气，气行则湿化；

草豆蔻——暖脾胃化寒湿；炙甘草——调和诸药。

全方合用，共奏温中散寒、健脾祛湿、行气理气作用。

【加减】

气虚者，可加白术、党参来补气；

血虚者，可加当归、川芎来补血；

阳虚重者，可以加肉桂、附子来补阳。

厚朴温中汤，中医方剂名。为理气剂，具有温中行气，燥湿除满之功效。主治脾胃寒湿气滞证。脘腹胀满或疼痛，不思饮食，四肢倦怠，舌苔白腻，脉沉弦。临床常用于治疗急慢性胃炎、慢性肠炎、胃溃疡、胃肠功能紊乱等属脾胃气滞寒湿证者。

〖方源〗 《内外伤辨惑论.卷中.肺之脾胃虚方》

“治脾胃虚寒，心腹胀满及秋冬客寒犯胃，时作疼痛。”

〖组成〗 厚朴 姜制 陈皮去白，各一两（各9g） 甘草炙 茯苓去皮

草豆蔻仁 木香各五钱（各5g） 干姜七分（2g）

〖用法〗 合为粗散，每五钱匕（10g），水二盏，生姜三片，煮至一盏，去滓温服，食前。忌一切冷物。

〖方歌〗 厚朴温中陈草苓，干姜草蔻木香停，

煎服加姜治腹痛，虚寒胀满用皆灵。

〖主治〗 寒湿气滞证。脘腹胀满或疼痛，不思饮食，舌苔白腻，脉沉弦。

〖功用〗 行气温中，燥湿除满。

〖运用〗

1．本方主治寒湿气滞。以脘腹作痛，舌苔白腻为证治要点。

2．若兼身重肢浮者，可加腹皮以下气利水；痛甚者，加肉桂、良姜以温中散寒。

3．慢性胃炎、慢性肠炎、胃溃疡、妇女白带等属寒湿气滞者，均可加减用之。

厚朴温中汤

【来源】《内外伤辨》卷上。

【组成】厚朴(姜制) 橘皮(去白)各30克 甘草(炙) 草豆蔻仁 茯苓(去皮) 木香各15克 干姜2.1克

【用法】上为粗散。每服15克，用水300毫升，加生姜3片，煎至150毫升，去滓，空腹时温服。

【功用】温中理气，燥湿除满。

【主治】脾胃虚寒，心腹胀满，及秋冬客寒犯胃，时作疼痛。

禁忌

本方药性温燥，脘腹胀满，属于气虚不运或胃阴不足者，不宜使用，以免耗气伤阴。气滞化热者亦忌用。

附方 良附丸

组成：高良姜(酒洗七次，焙，研)、香附子(醋洗七次，焙，研)各9g。

用法：上两味须要各研各贮，用时以米饮汤加入生姜汁一匙，盐一撮为丸，服之立止。

功用：行气疏肝，祛寒止痛。

主治：气滞寒凝证。胃脘疼痛，胸闷胁痛，畏寒喜热，以及妇女痛经等。

出处：《良方集腋》

化裁方之间的鉴别

本方与厚朴温中汤均有温中行气止痛之功，但厚朴温中汤温中燥湿，主治脾胃寒湿气滞证；本方治胃兼能疏肝，二方同中有异。

厚朴温中汤出自李东垣《内外伤辨惑论》。原文：“厚朴温中汤：治脾胃虚寒，心腹胀满，及秋冬客寒犯胃，时作疼痛。厚朴（姜制）、橘皮（去白，以上各一两）、甘草（炙）、草豆蔻仁、茯苓（去皮）、木香（以上各五钱）、干姜（七分）。戊火已衰，不能运化，又加客寒，聚为满痛，散以辛热，佐以苦甘，以淡泄之，气温胃和，痛自止矣。右为粗散，每服五钱匕，水二盏，生姜三片，煎至一盏，去柤，温服，食前。忌一切冷物。”罗天益在《卫生宝鉴》中也载有该方，方中干姜用量为七钱。

与平胃散的区别

单从方剂组成来看，很难想到该方出自李东垣之手。方中既没有人参、黄芪之补，也没有升麻、柴胡之升，药味也非“多多益善”。方书多谓本方主治脾胃寒湿气滞证，但平胃散方也可主治脾胃寒湿气滞证，二方有何区别？

厚朴温中汤重在祛邪 厚朴酒制作方法

读《内外伤辨惑论》和《脾胃论》，我们可以看出，李东垣治疗脾胃病湿胜者，擅用平胃散。在《内外伤辨惑论·卷中》补中益气汤方后“四时用药加减法”中，有如下论述：“如脉缓，体重节痛，腹胀自利，米谷不化，是湿胜，以平胃散主之。苍术苦辛温，泻湿为主也。”从脏腑补泻用药法分析，厚朴温中汤很像平胃散的加减方，即平胃散去大枣，以草豆蔻仁易苍术，加茯苓、木香、干姜。但从升降浮沉补泻用药法分析，二方有着很大的区别。

本四时用药为李东垣的用药法度之一。李东垣根据《内经》“必先岁气，无伐天和”提出“随时用药”。在《内外伤辨惑论》中指出：“凡用药，若不本四时，以顺为逆。四时者，是春升、夏浮、秋降、冬沉，乃天地之升浮化降沉，是为四时之宜也。但言补之以辛甘温热之剂，及味之薄者，诸风药是也，此助春夏之升浮者也，此便是泻秋收冬藏之药也，在人之身，乃肝心也；但言泻之以酸苦寒凉之剂，并淡味渗泄之药，此助秋冬之降沉者也，在人之身，是肺肾也。用药者，宜用此法度，慎毋忽焉！”理解厚朴温中汤与平胃散方的区别，也宜遵此法度。

厚朴酒——原名“厚朴汤”

[药物组成厚朴如手指大长四寸桂一尺

[功能主治治妇人下焦虚冷，膀胱肾气损伤虚弱，白带过多。

[用法用量空腹一次服完。

[制备方法以酒五升，煮两沸，去药渣，并将桂研粉调入酒中一夜。

[资料来源唐·《千金要方》

厚朴温中汤重在祛邪 厚朴酒制作方法

用药禁忌

孕妇慎用。

1.《本草经集注》：干姜为之使。恶泽泻、寒水石、消石。

2.《药性论》：忌豆，食之者动气。

3.《品汇精要》：妊娠不可服。

4.《本草经疏》：凡呕吐不因寒痰冷积，而由于胃虚火气炎上;腹痛因子血虚脾阴不足，而非停滞所致;泄泻因于火热暴注，而非积寒伤冷;腹满因于中气不足、气不归元，而非气实壅滞;中风由于阴虚火炎、猝致僵仆，而非西北真中寒邪;伤寒发热头疼，而无痞塞胀满之候;小儿吐泻乳食，将成慢惊;大人气虚血槁，见发膈证;老人脾虚不能运化，偶有停积;妊妇恶阻，水谷不入;娠妇胎升眩晕、娠妇伤食停冷;娠妇腹痛泻利;娠妇伤寒伤风;产后血虚腹痛;产后中满作喘;产后泄泻反胃，以上诸证，法所咸忌。